ENID
Jadwalkan konsultasi

Kesehatan

Temukan masalah klaim sebelum asuransi menemukannya.

Klaim dikembalikan karena hal kecil: tanggal yang tidak cocok, pemberitahuan yang terlewat, nama yang ditulis dua cara. Pemeriksa ini membaca seluruh berkas klaim sebelum diajukan dan mendaftar persis apa yang perlu diperbaiki, untuk asuransi swasta maupun BPJS.

Demo kemampuan · dibuat oleh kami, bukan proyek klien

Coba sendiri

1 · Pilih berkas klaim

Dokumen dalam berkas

    2 · Hasil

    Pilih berkas klaim di kiri lalu tekan “Periksa klaim ini”.

    Simulasi. Berkas klaim contoh untuk rumah sakit fiktif dan penjamin contoh. Versi produksinya membaca dokumen asli Anda, termasuk hasil pindai dan PDF, dengan model AI dokumen dan menerapkan aturan yang Anda atur untuk setiap penjamin.

    Yang ditangani

    • Dokumen yang kurang untuk jenis klaimnya
    • Nama, tanggal, kode, dan nominal yang bertentangan antardokumen
    • Aturan penjamin: pre-approval, batas waktu pemberitahuan, kewajiban rujukan
    • Daftar perbaikan yang dikerjakan petugas sebelum mengajukan
    • Penilaian risiko ditolak untuk setiap klaim

    Yang tidak pernah dilakukan

    • Mengajukan atau mengubah klaim sendiri: petugas yang memutuskan
    • Mengubah diagnosis atau kode: ia menandai, dokter atau koder yang mengonfirmasi
    • Menyembunyikan alasannya: setiap temuan menyebut dokumen yang dibandingkan

    Cara kami membangunnya untuk Anda

    1. Minggu 1–2KumpulkanKlaim lama, termasuk yang ditolak, dan aturan setiap penjamin.
    2. Minggu 3–4BacaAI dokumen disesuaikan dengan formulir, hasil pindai, dan format tagihan Anda.
    3. Minggu 5–6PeriksaAturan dan pencocokan silang, diuji pada klaim yang hasilnya sudah Anda ketahui.
    4. PeluncuranUkurPorsi klaim yang dikembalikan, waktu sampai dibayar, perbaikan yang paling sering.

    Biayanya

    Pembangunan umumnya $25,000 – $60,000 selama 6 sampai 10 minggu, tergantung jumlah penjamin dan jenis dokumen. Dimulai dengan AI Opportunity Audit ($4,900, dipotong dari biaya proyek).

    Pemrosesan dokumen dan pemakaian model berjalan di akun cloud Anda sendiri, sehingga biaya operasinya terlihat langsung.

    Bangun ini untuk organisasi sayaLihat halaman industriSemua karya